كيفية تعويض السوائل في الجسم وأسباب ومخاطر نقصها!

يحتاج أعضاء الفرق الصحية إلى معرفة كيفية تعويض السوائل في الجسم وذلك لمواجهة بعض الحالات التي تقل فيها كمية السوائل بمعدل خطر، مثل القيء المستمر والنزيف وحالات الحروق. ينتج عن هذا الفقد جفاف الجسم واضطراب الإلكتروليتات، ويجب تعويض تلك السوائل للحفاظ على وظائف الجسم المختلفة، وضبط التوازن الفسيولوجي للجسم.

نتعرف في هذا المقال إلى كيفية تعويض السوائل في الجسم، والعوامل التي يجب مراعاتها لتقديم رعاية صحية سليمة.

حالات سريرية تحتاج إلى تعويض السوائل في الجسم

تحتاج بعض الحالات المرضية إلى تعويض السوائل المفقودة من الجسم عندما تكون كمية السوائل المفقودة أكبر من كمية السوائل الداخلة، تجنبًا لحدوث الجفاف أو نقص حجم السوائل داخل الأوعية الدموية.

أهم حالات تعويض السوائل في الجسم:

• الإنعاش (Resuscitation)

يتم تعويض السوائل في الجسم بهدف إنقاذ حياة المرضى المصابين بالصدمة في حالات النزيف والإنتان والفقد الحاد في حجم الدم أو انخفاض حجم السوائل داخل الأوعية الدموية.

• مواجهة الجفاف (Rehydration)

تستخدم السوائل بهدف تصحيح الانخفاض المستمر في السوائل مع عدم إمكانية المريض تعويض هذا النقص من خلال تناول السوائل الفموية فقط.

• العلاج التكميلي (Maintenance Therapy)

يستخدم مع الحالات المرضية المستقرة التي لا تستطيع الحصول على الاحتياجات اليومية من السوائل والالكتروليتات عن طريق الفم.

تشمل أهم الحالات التي تحتاج تعويض السوائل الآتي:

• الحروق.
• الإصابات الحرجة.
• فرط التبول بسبب بعض الحالات المرضية، مثل داء السكري.
• الحمى.
• سوء التغذية.
• الإسهال أو القيء المستمر.
• سوء التغذية.
• صعوبة تناول السوائل عن طريق الفم.

مخاطر عدم تعويض السوائل في الجسم

يؤدي فقد السوائل من الجسم إلى ظهور بعض الأعراض البسيطة، مثل:

• التعب والإرهاق.
• العطش.
• قلة كمية البول.
• الدوار.

لكن استمرار عدم تعويض السوائل يؤدي إلى حدوث مضاعفات أخطر قد تهدد الحياة، من بينها:

• هبوط حاد في الدورة الدموية.
• نقص وصول الأكسجين إلى أنسجة وأعضاء الجسم الحيوية.
• حدوث التشنجات خاصةً عند حدوث خلل في توازن الإلكتروليتات في الجسم.
• الفشل الكلوي الحاد.
• حصوات الكلى.
• ضعف القدرة الذهنية.
• فقدان الوعي.
• الإغماء.
• الغيبوبة في الحالات الشديدة.

العوامل المؤثرة على كيفية تعويض السوائل في الجسم

يعد تناول السوائل فمويًا أفضل طريقة لتعويض السوائل المفقودة من الجسم، مع ذلك قد تحتاج بعض الحالات المرضية  إلى سوائل وريدية مباشرةً. تحسب حينئذ كمية السوائل التي يحتاجها الجسم اعتمادًا على وزن المريض، بالإضافة إلى مجموعة من العوامل الأساسية التي يجب أخذها في الاعتبار. يعد أهمها:

التاريخ المرضي 

تُقيَّم احتياجات المريض المتوقعة من السوائل والالكتروليتات اعتمادًا على:

• نقص أو انخفاض تناول المريض للسوائل والطعام.
• الإحساس بالعطش.
• كمية السوائل المفقودة بشكل غير طبيعي.
• الأمراض المزمنة التي يعاني منها، خاصةً أمراض الكلى والقلب.

الفحص السريري

يجب تقييم حالة السوائل في جسم المريض من خلال الفحص السريري لتحديد كيفية تعويض السوائل في الجسم، ويتم من خلال قياس:

• النبض.
• ضغط الدم.
• وقت إعادة امتلاء الشعيرات.
• ضغط الوريد الوداجي.
• ضغط الدم الانتصابي.

التحاليل الطبية

هناك مجموعة من التحاليل الطبية التي تساعد في تحديد نوع وكمية السوائل التي يجب اختيارها لتعويض السوائل المفقودة، مثل:

• صورة الدم الكاملة.
• اليوريا.
• الكرياتين.
• مستوى الإلكتروليتات، ونسب الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم.

جدير بالذكر، أنه يجب إجراء إعادة تقييم يومية لكيفية تعويض السوائل في الجسم من خلال مراجعة نتائج التحاليل الطبية، وسجلات توازن السوائل، مع قياس الوزن مرتين أسبوعيًا لإجراء أي تعديل عند الحاجة.

كيفية تعويض السوائل في الجسم: السوائل والاعتبارات

يتم استخدام المحاليل الوريدية لتعويض السوائل في الجسم، ويحدد مقدم الرعاية الصحية النوع المناسب اعتمادًا على احتياجات المريض، حيث تنقسم أنواع السوائل الوريدية إلى:

محاليل بلورية (Crystalloid Solutions)

تعد المحاليل البلورية من أكثر أنواع السوائل الوريدية التي يتم استخدامها في الرعاية الصحية، وتحتوي على جزيئات صغيرة مذابة تنتقل بسهولة من أوردة الجسم إلى الأنسجة والخلايا. من أهم أمثلتها:

• محلول الملح.
• محلول الدكستروز (الجلوكوز).
• محلول رنجر لاكتات، الذي يحتوي على الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم والكالسيوم واللاكتات.

المحاليل الغروية (Colloidal Solutions)

تحتوي المحاليل الغروية على جزيئات مذابة كبيرة الحجم، لذا تظل داخل الأوعية الدموية لفترة أطول ولا تستطيع المرور بسهولة عبر الخلايا. من أمثلتها:

• الألبومين.
• الهيتاستارش (Hetastarch).

خاتمة

في نهاية المقال، تعرفنا على كيفية تعويض السوائل في الجسم، والمخاطر الصحية التي يمكن أن تحدث نتيجة لتأخير أو عدم تعويض السوائل. كذلك أنواع السوائل الوريدية وخواصها.

طور خبراتك المهنية، واتقن اختيار النوع المناسب من المحاليل لتعويض السوائل في الجسم حسب الحالة الصحية من خلال برنامج معادلات حساب المحاليل الوريدية من كوالفيد، وابدأ مسيرة مهنية مميزة.